她是红楼梦中那个含情脉脉
眼中总带泪光的黛玉妹妹
她是那个闲静时姣花照水、
行动处似弱柳扶风的
柔软女子
她一颦一笑印刻在
那个年代
那个人物身上
但戏里戏外
终是没能逃过命运的喉咙
对于很多人来说,生命像是一场无休止的修行
在这条路上透过他人寻找自己
最早的时候圈子还清朗
演员们倾尽所有只是为了把人物“演活”
演到杀青落下帷幕
观众走出来了,主角却陷进去了
往后的每个角色里
好像都会有以前的影子
以至于忘了在生活还是在剧中
出家,削发为尼
也许是因为不再继续留恋人世间的纷纷扰扰
也许是为剪去三千烦恼丝忘却红尘
我们不得知,也不必知
再后来,她患了乳腺癌
这个“粉红杀手”夺去了她年仅41岁的生命
1.关于乳腺癌
乳腺癌在全球女性癌症中的发病率为24.2%,位居女性癌症的首位,其中52.9%发生在发展中国家。
在我国,乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,每年有30余万女性被诊断出乳腺癌。从发病年龄来看,我国乳腺癌发病率从20岁以后开始逐渐上升,45~50岁达到高值。随着新的治疗策略和方法的普及,全球乳腺癌的死亡率逐步下降。然而,在中国特别是在广大的农村地区,乳腺癌的死亡率下降趋势并不显著,每年每时,因此疾病被带走的女性不计其数。因此,定期体检就显得尤为重要。
2.基本病因
乳腺是多种内分泌激素的靶器官,其中雌酮及雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系。月经初潮年龄早(<12岁)、绝经年龄晚(>55岁)、不孕及初次生育年龄晚(>30岁)、哺乳时间短、停经后进行雌激素替代疗法等,均可增加或延长体内雌激素的暴露,与乳腺癌发病密切相关。
此外,遗传因素也是乳腺癌发病的高危因素。一级亲属(如父母、子女以及兄弟姐妹)中有乳腺癌病史者,发病风险是普通人群的2~3倍。一些基因突变也会增加乳腺癌的患病风险。另外,某些物理因素,如儿童时期接受胸部放射线治疗,也是乳腺癌的致病因素。
3.伴随症状
乳腺癌患者中晚期会出现恶病质的表现,可伴有食欲不振、厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等症状。部分患者可因转移出现转移灶的症状,以肺、胸膜、骨、肝、脑为主。
【肺及胸膜转移】
肺是乳腺癌常见的转移部位,常表现为双侧多发性结节。患者可出现咳嗽、呼吸困难、咯血、胸痛等症状。胸膜转移主要表现为咳嗽、疲乏、虚弱、呼吸困难,部分患者有胸痛。
【骨转移】
骨转移最易受累的部位依次为脊柱、肋骨、骨盆及长骨,亦可出现在肩胛骨、颅骨等部位,主要表现为骨痛、高钙血症、碱性磷酸酶升高、乳酸脱氢酶升高等。
【肝转移】
肝转移灶较小时,并无特殊症状,当肿块较大,或范围较广时可出现肝肿大、肝区疼痛、食欲下降、腹胀等,晚期可出现黄疸、腹水等症状。
【脑转移】
脑转移主要表现为脑膜及脑实质转移。脑实质转移的临床表现主要有颅内压增高,表现为头痛、呕吐和视神经乳头水肿,可出现癫痫发作。脑膜转移主要表现有脑膜刺激征、颅神经受累、颅内压增高等。
4.体格检查
用于乳腺癌的初筛,判断初诊患者是否存在乳房异常迹象(如乳房肿块、乳房皮肤改变、乳头溢液等),以及淋巴结的情况。后期需结合其他辅助检查结果进行诊断。
5.影像学检查
乳腺钼靶
广泛用于乳腺癌的筛查,其优势在于看钙化灶,尤其是一些细小钙化灶(可能是极早期乳腺癌的表现)。
乳腺超声
用于乳腺癌的诊断及鉴别诊断,能够对肿块的性质做出判断。年轻、妊娠、哺乳期妇女,可作为首选的影像学检查。
乳腺磁共振成像
乳腺磁共振成像(MRI)用于乳腺癌的分期评估,对发现微小病灶、多中心、多病灶及评价病变范围有优势。
她可以是荧幕前那个娇滴滴
冷若冰霜的孤傲女子
也可以是现实中下海经商
干脆利落的女强人
可以见花落泪
亦可以仗剑天涯
可说到底
都是一人来、又一人去
也许,在下个地方
去完成今生未完成的梦了罢