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“医”你而来 | 戏里戏外,她终是没能抵过命运的警钟
2022-02-11

她是红楼梦中那个含情脉脉

眼中总带泪光的黛玉妹妹

她是那个闲静时姣花照水、

行动处似弱柳扶风的

柔软女子

她一颦一笑印刻在

那个年代

那个人物身上

但戏里戏外

终是没能逃过命运的喉咙

对于很多人来说,生命像是一场无休止的修行

在这条路上透过他人寻找自己

最早的时候圈子还清朗

演员们倾尽所有只是为了把人物“演活”

演到杀青落下帷幕

观众走出来了,主角却陷进去了

往后的每个角色里

好像都会有以前的影子

以至于忘了在生活还是在剧中

 

出家,削发为尼

也许是因为不再继续留恋人世间的纷纷扰扰

也许是为剪去三千烦恼丝忘却红尘

我们不得知,也不必知

再后来,她患了乳腺癌

这个“粉红杀手”夺去了她年仅41岁的生命

 

 

1.关于乳腺癌

乳腺癌在全球女性癌症中的发病率为24.2%,位居女性癌症的首位,其中52.9%发生在发展中国家。

在我国,乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,每年有30余万女性被诊断出乳腺癌。从发病年龄来看,我国乳腺癌发病率从20岁以后开始逐渐上升,45~50岁达到高值。随着新的治疗策略和方法的普及,全球乳腺癌的死亡率逐步下降。然而,在中国特别是在广大的农村地区,乳腺癌的死亡率下降趋势并不显著,每年每时,因此疾病被带走的女性不计其数。因此,定期体检就显得尤为重要。

 

 

2.基本病因

乳腺是多种内分泌激素的靶器官,其中雌酮及雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系。月经初潮年龄早(<12岁)、绝经年龄晚(>55岁)、不孕及初次生育年龄晚(>30岁)、哺乳时间短、停经后进行雌激素替代疗法等,均可增加或延长体内雌激素的暴露,与乳腺癌发病密切相关。

 

此外,遗传因素也是乳腺癌发病的高危因素。一级亲属(如父母、子女以及兄弟姐妹)中有乳腺癌病史者,发病风险是普通人群的2~3倍。一些基因突变也会增加乳腺癌的患病风险。另外,某些物理因素,如儿童时期接受胸部放射线治疗,也是乳腺癌的致病因素。

 

3.伴随症状

乳腺癌患者中晚期会出现恶病质的表现,可伴有食欲不振、厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等症状。部分患者可因转移出现转移灶的症状,以肺、胸膜、骨、肝、脑为主。

 

【肺及胸膜转移】

肺是乳腺癌常见的转移部位,常表现为双侧多发性结节。患者可出现咳嗽、呼吸困难、咯血、胸痛等症状。胸膜转移主要表现为咳嗽、疲乏、虚弱、呼吸困难,部分患者有胸痛。

 

【骨转移】

骨转移最易受累的部位依次为脊柱、肋骨、骨盆及长骨,亦可出现在肩胛骨、颅骨等部位,主要表现为骨痛、高钙血症、碱性磷酸酶升高、乳酸脱氢酶升高等。

 

【肝转移】

肝转移灶较小时,并无特殊症状,当肿块较大,或范围较广时可出现肝肿大、肝区疼痛、食欲下降、腹胀等,晚期可出现黄疸、腹水等症状。

 

【脑转移】

脑转移主要表现为脑膜及脑实质转移。脑实质转移的临床表现主要有颅内压增高,表现为头痛、呕吐和视神经乳头水肿,可出现癫痫发作。脑膜转移主要表现有脑膜刺激征、颅神经受累、颅内压增高等。

 

4.体格检查

用于乳腺癌的初筛,判断初诊患者是否存在乳房异常迹象(如乳房肿块、乳房皮肤改变、乳头溢液等),以及淋巴结的情况。后期需结合其他辅助检查结果进行诊断。

 

5.影像学检查

乳腺钼靶

广泛用于乳腺癌的筛查,其优势在于看钙化灶,尤其是一些细小钙化灶(可能是极早期乳腺癌的表现)。

 

乳腺超声

用于乳腺癌的诊断及鉴别诊断,能够对肿块的性质做出判断。年轻、妊娠、哺乳期妇女,可作为首选的影像学检查。

 

乳腺磁共振成像

乳腺磁共振成像(MRI)用于乳腺癌的分期评估,对发现微小病灶、多中心、多病灶及评价病变范围有优势。

 

她可以是荧幕前那个娇滴滴

冷若冰霜的孤傲女子

也可以是现实中下海经商

干脆利落的女强人

可以见花落泪

亦可以仗剑天涯

可说到底

都是一人来、又一人去

也许,在下个地方

去完成今生未完成的梦了罢