醫學影像服務
Medical imaging service
“脉”进教育 | 当学习成为一种习惯,影像医生们有话说
2023-03-09

4月12日,北京友谊医院召开了极具专业特色的全国呼吸影像学习班。此项国家级继续医学教育项目由全国呼吸系统疾病影像诊断的“一代宗师”——李铁一教授引领、以马大庆教授、贺文教授为核心的学术团队活跃在胸部影像的临床和教学一线,蜚声全国胸部放射诊断学界。

为给影像中心的医师们创造更多接触高级学习资源的机会,集团培训中心积极与一脉阳光专家委员会的贺文教授组织协调、联络搭桥,对全体有CT项目开展的影像中心的医师们发出邀请,可根据自身发展规划和中心现实要求志愿参加此次的呼吸系统培训班。

江西分宜县人民医院影像中心叶宇俊主任、山东德州十三局影像中心崔方主任、抚州市人民医院影像中心陈小华医生、兴国县人民医院影像中心曾庆良医生、海拉尔农垦总院影像中心康健医生参会后表示触动良多。

多种形式的学习,提高了理论水平

作为一名年轻的基层医生,我虽有了一定的理论知识和临床经验,但还不够系统也不够丰富,通过老师的深入浅出的讲授,感觉豁然开朗,在许多疾病的影像诊断思路上找到了切入点,找到了比较适合自己的一种诊断思路和方法。

 不同老师讲解了许多疾病的诊断要点,开阔了视野

这次培训给了我了解大牌专家对一些疾病的诊断思路的机会,学习他们的临床经验,丰富了自己的疾病谱系,打开了思路,多去找一些疾病的特有影像表现,结合临床,同病异影,异病同影,临床症状及病史过程对疾病的诊断非常重要。

案例分析,警惕自我

培训的这几天老师们举了很多疾病的案例,给我们做了详细的分析,有许多疾病的诊断就在我们大意和不了解的情况下给漏诊了,给病人及家属带来了伤痛,延误了诊断和治疗。事例告诉我们要多看书,多思考,多细心,要理论和工作经验相结合,认真去对待每一份片子,要把学习当成毕生的任务。

医学影像诊断是一个多学科的相互交叉与渗透,是一门综合性很强的学科,在疾病诊断方面是通过病史及病程经过,实验室检查,进行综合分析,才可能获得正确的诊断。这次培训吧但是让我们认识了解老师给我们讲解的这些病案,更重要的是找到适合自己的学习方法,开阔视野,多结合临床,对一些疾病的辩证思维,在错综复杂的影像中,进行恰如其分的鉴别、否定、肯定、形成影像学的诊断逻辑思维,从而提高诊断的正确性,提高自己的业务水平,为患者带来更大的福音。

 

这是我第一次参加全国性影像学术会议,说实话当我接到开会通知时内心好激动。通过这次学习,我发现自己的水平与行业大咖们差距甚远,而改变这种差距唯一的办法就是学习,然后把学到的知识运用到工作中去。这次学习班的主题是肺及肺动脉,从肺部疾病临床症状及体征、辅助检查和临床治疗等方面阐述,重点学习了辅助检查中肺部疾病影像诊断知识,其中对王仁贵教授讲的呼吸系统疾病来源、解剖、影像、病理一课印象非常深刻。

王教授从肺部解剖入手,把肺分成气道、淋巴道、血管、间质及实质五个部分,重点关注细微解剖结构及与之对应的影像表现,这是我们以前很少关注的,如把气道分成24级及各级气道特点,其中那些传导性气道和呼吸性气道,各级气道组织学组成,最后得出结论:一切影像皆解剖,解剖决定病变来源、形成机制、临床表现、病理特点及影像表现,是正确诊断疾病的基础……

这次学习使我对肺部疾病有了更深入的认识,拓展了肺部疾病诊断视野,提高了影像分析能力,对于肺部疾病诊断思维更清晰,我相信在今后工作中对于肺部疾病影像诊断会更自信,并不断总结经验、然后不断实践,形成一套自己的肺部疾病诊断思维模式。真希望有更多这样的学习机会。

 

四月的北京已经到处是绿色,不像地处北疆的海拉尔,冬天的脚步还未走远,冰雪尚未完全融化,虽然已是春天却没有披上春天的绿色。学习期间我深深的感到自身的不足,也看到了影像前辈精深的诊断思路,同行们高涨的学习热情及认真的学习态度。学习期间每天八点半上课,我六点半点来到会议室门口,已经早早排起了长队。看到同行及前辈们学习的热情,然我感到压力及羞愧,毕竟自己浪费了大量时间,诊断水平还需要提高。

 

影像第一重界:看山是山,看水是水

新手入门,初学乍练,还怀着对这门手艺的好奇与新鲜,生活的逻辑尚未融入学问,以为山就是山,水就是水,一个征象对应一个病症,或几个征象锁定一个病变,并对这些征象有种信徒般的崇拜,最终在现实里处处碰壁,从而对征象与现实产生了怀疑。

 

影像第二重界:看山不是山,看水不是水

痛定思痛,征象的面具后隐藏着太多的潜规则,长毛刺的不一定是肺癌,界清不热的也未必不是脓肿,假作真时真亦假,一切如雾里看花,山不是山,水不是水,很容易地我们在现实里迷失了方向,随之而来的是迷惑、彷徨、痛苦与挣扎,于是开始用心地去体会这个世界,独上高楼,望尽天涯路,对一切都多了一份理性与现实的思考,山不再是单纯意文上的山,水也不是单纯意义的水了。

 

影像第三重界:看山是山,看水是水

这是一种哲学层面的反璞归真,但不是每个人都能达到这一境界。知识和经验积累到一定程度,不断的反省,对影像、病理、临床有了一个清晰的认识,“世事一场大梦,人生几度秋凉”,知道影像作为一种手段,能做什么,做不得什么,这时,看山还是山,水还是水,只是这山这水,看在眼里,已有另一种内涵了。不再纠结于征象与结果,拿起该拿的,放下执着的,蓦然回首,真理却在灯火阑珊处,征象还是有用的。

三天的时间是短暂的,虽收获很多,但毕竟有限,学海无涯,我认识到要想成为一名优秀的影像诊断医生还有很多很多需要学习的知识,在以后的工作生活中,我会继续利用一切机会学习,争取更好的为患者服务、为医院发展做贡献。