核医学
设备多样、安全可靠
每谈到核医学诊断大家都会情不自禁的与核武器,核能等概念联系到一起,事实上核医学诊断作为医学诊断的高端延伸和肿瘤影像诊断的金标准是很安全的一类检查,核医学诊断设备多样化,特别是在于多体位和特定患者检查中显得更加的安全可靠,现在从集团常见的放射性核素显像诊断PET-CT辐射剂量角度带大家更多的了解核医学检查。
首先两个抽象概念给到大家,香蕉等效剂量和天然辐射本底剂量,一根香蕉里面因为含有天然放射元素钾-40,可以简单的认为每食用一根香蕉我们身体受到的等效剂量为1usv,而这相当于在东京度假2.5小时左右。所以大家以后遇到与辐射相关的任何概念,都可以换算成吃了多少根香蕉或者在东京旅游了几个小时,辐射对于我们来说是习以为常的东西,是无处不在的。
接下来看一下核医学诊断常用的PET/CT与最常见的CT成像之间患者有效剂量的对比(有效剂量可以简单的认为患者器官的真实吸收剂量也是实际对患者身体带来影响的剂量)。 一个胸部CT检查的有效剂量约为7msv(吃了7000根香蕉)
全腹部CT大概接受的有效剂量为10msv
一次核医学心脏检查大约有效剂量10msv
一个PET/CT的检查大概有14msv的剂量(目前新型的PET/CT可以把全身检查的剂量控制在7.5msv到10msv之间)
中国居民一年接受的天然本底剂量为2.3msv左右,而每天一包烟的烟民一年的辐射剂量就要大概在50msv左右,所以在满足诊断为患者创造更多的健康利益的前提下,这些都是在合理的范围之内的。我们需要的就是对辐射有个清晰的概念,做好应该有的防护工作就无需担心。
PET/CT辐射来自放射药物(常用F18-FDG,主要r射线的内照射)和CT部分的x射线的外照射(考虑主要)
1、 F18-FDG葡萄糖类似物安全性高,衰变较快,多喝水可加速药物排泄,体内残余少。
2、 特定体位如性腺方面对于r射线吸收剂量较低,较少出现生殖遗传毒性。
3、当患者被考虑需要进行多体位检查时,CT往往需要反复曝光,而PET只需要设置不同的扫描程序,增加采集范围和时间。
4、 PET/CT的CT部分常规使用条件(只应对可疑脏器和配合造影剂适用)下比常规CT剂量较低,相关文献介绍约为常规剂量的一半左右,尤其是对比高毫安和增强扫描。
随着PET部分的硬件软件优化使得采集速度加快,需要放射核素的剂量日趋降低,配套CT部分扫描速度及序列的优化,尤其是PET/MR等更加不涉及到X射线考虑的设备出现,核医学诊断会更加安全,更“核”你心意。