核医学对于护理的要求更加全面综合,专业细节的护理工作和流程都会对实际的患者接待和图像诊断的质量起到很大的影响,具体表现在以下几个方面:
1、登记好患者的基本信息,搜集患者目前临床诊断相应信息。
2、护士在整个预约的过程中应该对患者情况介绍相关的核医学检查的优势和适用范围,如PET/CT诊断优势和局限的了解,必要时可以结合临床医生一起对患者进行疑难的解答,避免相关陆续可能存在的医患纠纷考虑。
3、检查前注意事宜告知,对于陆续患者的实际接待和成像质量的保障必不可少。如检查前需禁食4-8小时并按检查要求饮水,糖尿病及其他不能耐受饥饿的受检者或因病情需要禁水的受检者,请提前告知医生以便得到合理的指导;如疑有腹部和肺部肿块的的患者需检查前禁食12小时以上,单独进行心脏检查可以检查前清单饮食(如必须),并且检查前两天避免咖啡,酒精,茶多酚等,尽量避免扩血管的药物的摄入。此外对于患者以往拥有的相关检查结果可以对PET/CT诊断结果会有辅助性的作用,可以要求在陆续检查中其提供并检查时携带。并且需要着重告知药物衰变的耗费,需要按时按要求参加相关的检查,否则会造成药物的消耗和费用考虑。
4、根据患者的年龄、体重、检查体位和身体耐受程度综合考量患者的检查顺序和时间安排,如老年人因为禁食时间包括情绪安抚都要求尽可能的提前一些,考虑到药物使用的高利用率,同类别的病人体重大的可以考虑提前一些考量,全身和局部检查可以考虑时间间隔分配的合理等。
5、可以在正式检查的前一天要求有必要的患者到中心进行登记,缴费和细节咨询等手续。考虑到患者的可能疾病特殊性,一般要求家属陪同,有可能缴费当天就把相应医生的病史进行传递和备份,使得医生做到心中对患者病情的掌握,在实际检查诊断流程中会有辅助的作用,了解或签署PET/CT显像知情同意书。
6、检查前一天的下午和晚间可以作为两次关注患者的交流时间,比如交代禁食事宜,了解患者心理及身体情况,第二天检查的大概时间和医院位置行程的沟通和帮助。使得无论是患者还是陪同的家属都可以遵守相应的检查前需求,检查体验感也会因此增加。
1、检查当天,需要对患者在核医学如PET/CT检查进行客观的描述,建议使用标准的话术进行,期间可以在安抚患者可能疑惑并紧张的心理,使得患者的配合意愿增加。如以下几个方面,可以在患者测量身高体重或者埋置留置针的过程中进行,使得流程顺畅,增加医患亲密度。如以下内容:
PET/CT显像是目前临床高端安全的无创伤,功能性的检查方法,诊断率相对较高。
PET/CT目前作为用于诊断注射用的18F-FDG为葡萄糖的类似物,此外微量性放射药物对您无健康影响,并且代谢安全快速。但请检查后24小时内远离孕妇和婴幼儿。
陆续你需要到达相应的核医学候诊区等待叫号和通知,然后来到药物注射处,注射完毕后回到患者的休息室休息就好。检查前可以进行适当的饮水和上厕所,这样可以加速药物的分布和吸收,检查结束后可以尽量的多喝水加速相应的药物的排泄。
整个的检查时间大概要2个小时左右,请您注射药物后在休息室安静休息,尽量避免走动,保持安静,随时听从导诊的通知配合检查,在检查的过程中躺在设备上后尽量避免移动,这样的诊断效果会更好。接受检查后请回到房间等待,同时也会根据您的实际需求安排延迟扫描以确保成像诊断。
检查前可以进行适当的饮水和上厕所,检查全程结束后可以尽量的多喝水加速相应的药物的排泄。
2、放射药物的注射流程
需要着重根据患者的体重和检查类别测算相应的注射剂量,在实际的注射流程中需要保持无菌操作,佩戴好个人防护工具如帽子口罩无菌手套,铅衣,铅手套等和剂量仪,因为留置针已经埋置一段时间,所以可以生理盐水测试-药物注射-生理盐水冲刷几个步骤,并且结合分装测量剂量和空针剂量的测量来确保患者实际的药物注射情况。患者之间要确认没有相应的药物放射性残余在分装活度井和空针测量仪中。患者使用过的相关用品,如注射器,酒精棉等需要及时放置到有防护作用的铅桶之中,所有环境在工作结束后需要进行剂量测量,酒精擦拭消毒和环境消毒。
3、检查过程中的与技师之间的相互配合
其中包括最开始的患者叫号和引导到设备间,包括患者的相应的摆位和检查过程中的要点叮嘱,如不要随意移动,手臂摆位,如何配合等,特别是在涉及到需要借助CT增强扫描的PET/CT检查,需要准备相关高压注射器和造影剂及相关管路放置的位置,避免管路挤压,确保整个的流程顺畅。甚至在于处理特殊情况之间的应急流程和配合上也要有很好的交流。
4、患者检查后
需要提示患者回到指定的区域后等待陆续的通知,包括是否有延迟扫描或者重新检查的需求,期间需要避免检查前后两患者之间的交叉,同时引导检查流程结束的患者也需要在通道尽可能空闲的阶段通过特定的通道离开检查场所。
1、检查结束后当天跟踪询问患者身体情况,并且叮嘱患者的人员接触和尽量饮水增加药物的排泄。
2、跟患者或家属确定相应报告领取时间。
3、引导患者领取报告当日与诊断医生进行相关的病历情况的交流。
4、与患者进行相应友善交流,重申一脉阳光集团和设备检查的优势性,用专业和服务引导患者陆续的就诊可能。