病例选送：黎川一脉阳光超声中心（黎川县人民医院）
肉芽肿性乳腺炎是以乳腺组织肉芽肿形成为主要病理表现的乳腺慢性炎症，主要侵犯乳腺小叶，故也常称为肉芽肿性小叶性乳腺炎。该病在临床并不多见，由Kessler等在1972年最先报道，近年来发病率有所上升。此病常见于年轻女性，疾病病程漫长，治疗不当会造成病情反复，对患者的身心均易造成较大伤害；同时该病容易误诊误治或因治疗不当，导致迁延不愈。
病因
3、病变中可见微脓肿，上皮样巨噬细胞及异物肉芽肿形成，认为本病的发生为局部感染、创伤及化学物质引起炎症，因炎性损伤导致导管上皮破坏，管腔内容物进入小叶间质，引起肉芽肿性炎症。
临床诊断
误诊原因
3、手术台上有怀疑时应做台上冰冻或等石蜡结果，不可贸然切除乳房。
患者，女，40岁，因左乳胀痛到黎川一脉阳光超声中心（黎川县人民医院）就诊，行超声检查，结果如下：
左乳6点钟方向低回声结节（BI-RADS：4B类，建议穿刺活检进一步检查）
左乳多发低回声结节（BI-RADS：3类，增生结节可能性大，建议定期复查）
双乳囊性结节（BI-RADS：2类，建议定期复查）
双侧腋窝低回声结节（淋巴结）
经临床医生和超声科会诊，结果一致认为左乳6点钟低回声结节性质偏向于4B类，建议患者行穿刺活检术，进一步检查，以确诊检查结果，早日手术。
随后患者在上级医院做了左乳结节穿刺活检，病理结果提示为：肉芽肿性小叶性乳腺炎。
左乳6点钟方向低回声结节
形态不规则，纵横比大于1
结节内可见血流信号
病例诊断思路：
肉芽肿性乳腺炎的特征为非干酪样肉芽肿和局限在乳腺小叶的微脓肿。临床上可以表现为一个坚实的肿块或多发以及复发的脓肿而常常不能与乳腺癌区分开来。超声表现会有大于4项恶性特征，易误诊为乳腺癌，故需做穿刺活检来证实诊断结果。
专家团队介绍
黎川一脉阳光超声中心（黎川县人民医院）现有医务人员7人，其中副主任医师1人，主治医师2人，住院医师1人，医士2人，登记人员1人。科室现有彩色多普勒超声诊断仪3台：GE VolusonE8、PhilipsHD-15、迈瑞DC-80S,科室配有彩色多普勒超声诊断仪3台：GE VolusonE8、PhilipsHD-15、迈瑞DC-80S,配备腹部、浅表、相控阵、腔内、双平面、容积等多种类型的探头，功能齐全，图像清晰，分辨率高，可满足全身脏器的检查需要，每台仪器均配备超声工作站，对报告及档案实行电脑化管理。
科室诊疗范围：
1、腹部器官的超声诊断 包括消化系统如肝、胆、胰、脾病变；泌尿生殖系统如肾、输尿管、膀胱、前列腺；
2、浅表小器官如甲状腺、乳腺、睾丸、浅表淋巴结及浅表肿块的诊断。
3、妇产科超声诊断 包括子宫、输卵管、卵巢、早孕、中晚孕期胎儿发育羊水脐带胎盘发育情况评估。
4、心脏、颈动脉及椎动脉、四肢血管超声诊断等，近几年开展了早孕期NT检查，中孕期胎儿系统性筛查，盆底超声检查，小儿心脏超声，肌骨方面肩关节、膝关节、踝关节及肘关节的超声检查等。科室未来逐步开展超声造影及超声介入，更好地服务临床。
杜俊彦主任简介：
黎川一脉阳光超声中心主任（黎川县人民医院），学科带头人，副主任医师，担任抚州市超声专业委员会常务委员，抚州市超声质量控制委员会委员，江西省卒中学会第一届血管超声专业委员会委员，江西省研究型医院学会超声医学分会第一届委员会委员，江西省妇幼保健与优生优育协会超声医学专业委员会委员，从事超声诊断工作近二十年，曾在上海交通大学附属上海市第一人民医院及江西省妇幼保健院进修学习，多次参加国家及省市举办的各种培训班，能熟练掌握腹部、妇科、产科、浅表等常见病及多发病的超声诊断，有较丰富的临床经验，具有良好的医德医风！
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